初めての精神科・心療内科 Part2

2:優しい名無しさん:2007/08/26(日) 21:56:04 ID:l7tKANvk
【よくある質問集1】
■神経科・精神科・心療内科はどこが違うの?

基本的に精神科・心療内科・神経科というのは、違いはないと考えて大丈夫です。
要はその医師の専門であったり、医院の専門によりですので、
世間的に精神科と看板に掲げると客も入りにくかろうで、
その医師の専門が、精神科でも、心療内科と掲げてあるところもあります。
また反対にその医師の専門が内科から、心療内科としてあるとこもあるので、
その医師や、病院の専門によります。
従来の概念だと心療内科というのは、胃潰瘍や心身症などの内科的な要素が絡む科と、
定義されてたそうですが、今はほとんど違いないと考えて良いようです。
神経科と精神科は全く同じものと考えていいでしょう。
また、看板には心療内科・神経科とあってもタウンベージなどには、
精神科と明記してあったりするところもあります。
ただ心療内科というのは、精神病(躁鬱病や精神分裂病など)は扱いませんので、
精神科へ受診してください。

・神経内科について
神経内科の神経とは、精神ではなく本当の神経を意味してますので
取り扱う病気が様々ありますが、例えば神経痛全般・パーキンソン病
アルツハイマー・進行性筋ジストロフィーその他etcですので諸精神科とは別物です。
3:優しい名無しさん:2007/08/26(日) 21:56:38 ID:l7tKANvk
【よくある質問集2】
■お金はどのくらいかかるのか
薬代込みで3000円余りが相場でしょうか、3000~4000円くらいでしょうかね、
1万円持っていけばまず足りない事はないでしょう。
次からは、処方箋などにもよりますが、2500円前後。
自立支援医療などがありますから有効に利用してみて下さい。
※保険証をお忘れなく。

■大きな病院できちんと検査を受けたい
どうしても「大きな病院できちんと検査を受けたい」と思う人は、
近くのメンタルクリニックやかかりつけ医の先生に紹介状を書いてもらうことをお勧めします。
大学病院などの「特定機能病院」といわれる病院を受診した場合、
紹介状がないと初診料が高くなるためです。
(大学病院以外の大きな病院でも同じようなケースがあります)
4:優しい名無しさん:2007/08/26(日) 21:57:14 ID:l7tKANvk
【初診時のメモ】
初診時は取り乱してしまったり、言いたいことを十分に伝えられないこともあるので
症状をメモして持参すると良いでしょう。
以下に、精神科受診の際に聞かれる項目がありますので、
これに対する回答を書いておくとよいかもしれません。
http://www.utu-net.com/utur/diagnosis.html

[例1] part15より
箇条書きでいいんじゃないかい?
・慢性的に気分が重い
・吐き気などがあり、食欲が無い
・○○などをしていると、気分が重くなり頭痛がする
・人の視線が怖く、外が歩けない、とか

[例2] part15より
この位書ければ、ほとんどお医者さんと口きかなくても済むかと。
------------------------------------------------------------
【症状】 だいたい、今年の5月初め頃から以下の症状が起きている。
1)慢性的に気分が重い
 (朝起きるのがつらい、今まで楽しめたテレビ番組もおもしろくない等。
 夕方になると幾分回復するような気がする)
2)吐き気などがあり、食欲が無い
 (サクロンを飲めば吐き気は治まるが、食欲は以前の半分ほど)
3)○○などをしていると、気分が重くなり頭痛がする
 (やめると1時間程度で治まることが多いが、ひどい時はバファリンを服用して止めている)
4)人の視線が怖く、外が歩けない
 (無理にあるくと動悸がする、近所のコンビニ位ならあまり出ないが遠出すると必ず起きる)
5:優しい名無しさん:2007/08/26(日) 21:59:46 ID:l7tKANvk
【症状発生の背景として関連がありそうなもの】
1)3月に最初に○○を教えてもらった友人と大げんかして、その後連絡をしていない。
2)4月頃、勤務先で異動があり、理解のある上司が別の部署に移った。
後任の上司とは今ひとつ馬があわない感じがある。
3)以前から社内で自分とそりの合わないグループがあり、自分のことを悪く言っているのではないかと最近特に気になっています(自分も向こうの悪口言ったことあるので)。
【治療上の注意点(アレルギー・常用薬・他科で治療中の疾患・過去の精神科通院歴など)】
1)アレルギーはとくにありません。酒もつきあいで飲む程度。たばこは吸いません。
2)昨年の社内検診で肝臓の数値が少し上がっているとの指摘がありました。
-------------------------------------------------------------

※考えがまとまらない症状の人は、無理にメモを作って持参する必要はありません。
医師に考えがまとまらない旨を告げて、できるだけ症状を口頭で言うようにしましょう。
【医者に行かなきゃいけない人・行かない方がいい人】
[行かなきゃいけない人]
 ☆自傷他害の行為がある人は、否応なしに精神科受診の対象です。
 ☆希死念慮のある人、逆に他人を殺傷したい思いが強く実際に行動に移してしまいそうな人も同様です。
 ☆統合失調症の可能性がある人は、放置していると悪化して、最後には治療にも反応しない(直らない)ことになります。

[行かない方がいい人]
 ★精神科医全般に疑問・失望感を抱いている人で、薬物療法を受けなくても 症状が安定して社会生活が営める人は、当面は受診の必要はないかも知れません。
 ★生命保険に加入しようとしている人は、受診後病名が確定すると保険加入が 困難になります(これは精神科に限ったことではありませんが…)。
   メンヘルと保険
    http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1108043285/l50
 !ただし、ここで自分の主義主張を喧伝して、他の必要な人まで!
 !精神科受診を妨害するような行為は厳にご遠慮ください!
6:優しい名無しさん:2007/08/26(日) 22:00:26 ID:l7tKANvk
Q.初診でどんなことを聞かれたりするのでしょうか?
A.病状の問診と病気に関連する事項の質問です。
 病状と医師の方針により左右されますが、だいたい、次のようなことを聞かれます。
 現在の病状・家族構成と家庭の環境・職場(学校)の環境・発症にいたる経緯

Q.初診でうまく説明できるか不安です。
A.必要なことは医師のほうから聞いてくれるので、気を楽に持ってください。
 それでも不安なら、上の項目について、メモを作成して持って行くといいでしょう。

Q.精神科と心療内科はどう違うのですか?
A.本来は、精神的な理由で症状が精神面に出た場合に精神科、症状が身体面に現れた場
 合は心療内科です。ですが境界はあいまいなので、初めてのときは気にしなくていいでしょう。

Q.~という症状なのですが、行ったほうがいいでしょうか?XXXサイトの鬱度チェックで危険域でした。
A.気になる症状が現れているのなら、とにかく行ったほうがいいです。もし病気でなくても、怒ったりする
 人はいません。むしろ確認のためにも病院へ行きましょう。
 なお、各種サイトのチェックは、あくまでも目安です。病気かどうかの判断は医師がすることですので、
 あまり気にしないように。

Q.費用はいくらくらいかかりますか?
A.初回は初診料や薬代も含めて、本人負担3割で5~6千円程度です。再診時には3~5千円くらいです。

Q.お金がないのですが。
A.自立支援医療というものがあり、これを利用すれば負担額は安くなります。
 自立支援医療で通じますので、医師と相談してください。
 http://mental2ch.s201.xrea.com/utu/index.php?%BC%AB%CE%A9%BB%D9%B1%E7%B0%E5%CE%C5%A1%CA%C0%BA%BF%C0%C4%CC%B1%A1%A1%CB#n938ee0b

Q.大きな病院の個人クリニックのどちらがいいのでしょうか?
A.大きな病院は患者数も多いため、どうしても一人ひとりの診察にかける時間が少なくなりますし、紹介状が
 なければ診察を断られる場合もあります。ですので、まずは個人クリニックをお勧めします。もしクリニックの
 設備で十分な治療ができない場合は、大きな病院への紹介状を書いてくれます。
15:優しい名無しさん:2007/08/27(月) 18:04:24 ID:U9YTzP3v
今日初めて行ってきた!手が震えたよ…薬がでたけどこれで楽になるのかな~
16:優しい名無しさん:2007/08/27(月) 18:36:49 ID:UYHh9QtT
>>15
症状、良くなるといいね。
どのお薬が効くかは人それぞれ違うから最初のは様子見ってとこかもね。
それで良くなればいいし、あまり効かないようだったら何回か診察している
うちにお薬、変えてくることもあるよ。
正しい処方をしてもらうために、次回も今日からの症状をよく先生に伝えてね。
32:優しい名無しさん:2007/08/30(木) 21:11:27 ID:SzZ1InK7
色々あって4年間くらい引き籠もってるのですが、その間一度も精神科等には行っていません。
ずっとこのままってのも良くないと思うし、いい加減行かなきゃいけないですよね。
何か精神科って気軽に行けるような場所じゃない印象があります。

質問
自分はSADな気がするのですが、医師に「SADかもしれない」と言えばいいのでしょうか?
34:優しい名無しさん:2007/08/30(木) 23:02:45 ID:U8uw7bTi
>>32
初めて
「精神科に行きなさい」
と産業医にいわれた時の事を思う。
おれは、別に頭がオカシインジャネー!!!
と思ったが、しょうがないからシブシブ行った。

なんだ。普通の内科とかと変わらないじゃん
と思った。そのとき初めて、本当に辛い人は大変だなと思った。
どこかで偏見を持ってたんだな。

気候も少しずつ良くなってきた。
外に出るのも敷居が低くなってきてる。

はじめはドキドキするのはわかるなぁ。
でもそれは誰もそうだっていう事を忘れずに。
普通の人間なんだから。

行ってみて色々思うこともあるだろう。色々感じてみてください。

最後に、この4年間を軽く振り返ってみて、
「このときが引きこもりのきっかけだったな」
「この4年はこんな感じで過ごしてきた」
「今はこんな風に感じている」
をメモ書きして持っていくこと。

SADな気がする・・・か。色々調べてそうなったのかね?いい質
問だね。でもそれを時間かけて見極めていくのが医者の務め
なんだね。そうでなきゃ、医者の価値はない。その辺は医者に任せて。
さて、近くで通いやすい精神科に電話して予約とって見ましょうかね?
再出発だ。
33:優しい名無しさん:2007/08/30(木) 22:03:46 ID:TOdqicnd
>>32
素人の推測なんか必要ない。

普通じゃないと思う行動や症状等を言う方がいい。
それらを伝えた後か、もしくはその日の診察終了後にでも
「SADなのでしょうか?」と、付け加えればいいんじゃないかな。
61:優しい名無しさん:2007/09/04(火) 09:03:02 ID:zEJgmv58
春先からこっち、誰にも会いたくなくなったし
仕事行けば電話ひとつかけるのも辛いし動悸はしょっちゅうだし
何も手につかない、集中できる気がしない

でもそれって逃げてるだけかもとか
友達にうつの子がいて、その子は睡眠障害とかあるみたいだけど自分は全くの健康体
そうするとやっぱり自分は病名もらいたいだけかもとか思って
なかなか一歩が踏み出せません
身体的な症状が一切なくても、行ってよいものなのでしょうか?
63:優しい名無しさん:2007/09/04(火) 12:54:51 ID:CuJlXy6I
「動悸」「集中力の低下」は、
「身体的な症状」に入ると思うよ。
厳密に分ければ「鬱」と「抑鬱状態」
とは違うかもしれないけど、
調子を崩してることに変わりはないよ。
薬で良くなることも多いんじゃないかな。

俺は回避性人格障害かもって思って、
かなり勇気出して医者に行った。
そしたら「何しに来たの?」みたいな雰囲気。
「あんたのはただの甘え。性格だから一生治んないよ」
とも言われた。
でも抑鬱の薬なら、頼めば処方してくれそうだった。
もらっときゃよかったな……。

調子を崩したとき、
合法的に処方箋を手に入れる手段としては
医者は使えると思った(あくまで俺の場合ね)。
215:優しい名無しさん:2007/09/19(水) 10:55:11 ID:D+EARDWd
昨日初めて開業医の心療内科に行ったのですが
初診なのにカウンセリング的なこともなし
質問のアンケートのようなものもなし
医師が私の話を聞いて、カルテに書き込むというだけで
そのあと、お薬辞典を取り出して、薬を処方され
10分足らずで終わってしまいました。

あまりにも短い初診なので不安であり、不信感もあります。
今朝フジテレビ見たのですが、東京クリニックも
カウンセリングなしで初診でも5分くらいらしいです。
もしかして同様の悪質なクリニックに当たってしまったのかな
医者変えたほうがいいのかなと悩み中です。

処方された薬はソラナックスとドグマチール、眠剤でマイスリー
無難な処方だとは思うんですが、適当に処方された感じでなんとなく心配。
217:優しい名無しさん:2007/09/19(水) 11:22:57 ID:0mlCry4/
初診で10分未満、なおかつ料金に精神科専門療法の点数が含まれていたら
それは悪質な違法詐欺医者。
ただちに医者を変えるべきでしょう。
少なくとも最低限のルールも守れない医者に身体を任せる
ことはできないでしょう。
218:優しい名無しさん:2007/09/19(水) 11:36:38 ID:Ch5vh5eR
俺が最初に行ったところも
初診10分未満で精神科専門療法もしっかり取られた。
しばらく通ったが、毎回診察はたった3分で終わり。
激しくヤブの予感がしたので1ヵ月で別の病院に変えました。
245:優しい名無しさん:2007/09/20(木) 00:34:23 ID:pczoMAD5
明日母と一緒に精神科に行くんですが
中学生の場合、きちんと診てもらえるのでしょうか。
「所詮思春期」と思われそうで心配です・・・。
246:優しい名無しさん:2007/09/20(木) 07:24:43 ID:f8QV0pnZ
「思春期ですから」なんて言われたら病院変えればよろし。
277:優しい名無しさん:2007/09/21(金) 12:29:57 ID:YBh8kENW
ここ5日ほど気分が落ち込んでめまいや絶望感があります。
死にたくなって首吊りもしてしまいました。座りながらだったので
気持ち的にはリストカットみたいな感じだったのだと思います。
ネットにはこうゆう気分が一週間から二週間続いたら鬱だと書いてあったのですが、
受診したほうがいいのでしょうか?なんか甘えの様な気もしてしまいます。
278:優しい名無しさん:2007/09/21(金) 12:33:02 ID:CL2BMG6O
一週間から二週間続いたら鬱っていうのもありますが
心の病は他にもたくさんあります。期間は関係ないと思います。
辛いなら受診してみましょう。
315:優しい名無しさん:2007/09/26(水) 03:01:46 ID:IUVKJpot
病院行きたいけど、予約の電話が怖いのと
たまに元気になったりするから大した事ないって思って半年。
今、辛いけど電話が怖くてやっぱりダメだ・・・
336:優しい名無しさん:2007/09/27(木) 12:37:06 ID:PWEwixC4
先週、勇気を出して予約ナシの精神科に行きました。
昨日2回目の診察でしたが、病名は言われず薬を増やされ、来週も来てくださいと言われ終了。
「うつの薬はすぐには効かないからね」と言われたってことは、自分は鬱病?ストレス系の何かだと勝手に思ってたんだけど…

予約いらないところは気軽な分、待ち時間が長くて診察時間が短い気がします。
ちなみに今回の診察時間を計ってみたところ、呼ばれてからスタートで、6分44秒でした…。
こんなもん?
337:優しい名無しさん:2007/09/27(木) 12:41:40 ID:yvtceZaS
>>336
病院にもよるけど大体そんなもんかな。
総合病院だとか予約無の患者受け入れてると患者数が多いから待ち時間長く診察は短い
自分は完全予約制の個人病院だから初診30分位で以降10~20分くらいかな
長い人だと30分以上入ってるよ
360:優しい名無しさん:2007/09/28(金) 12:55:08 ID:ZCx6sTro
今日初めて病院行くんですけど…スゴい怖いです…
なんか泣きそう…
361:優しい名無しさん:2007/09/28(金) 13:03:51 ID:B6I2ZxZE
>>360
大丈夫、大丈夫。普通の病院と変わらないし。

泣きたかったら泣いちゃってもいいよ。
私なんか初診のあと、会計待っているとき号泣したし。
それ以外でも診察中に先生の前で泣いたことあるよ。
先生もちゃんとお話し聞いてくれた。
372:優しい名無しさん:2007/09/29(土) 14:31:49 ID:IIYpIpWR
数年前から、死にたい・自分の存在価値はないという強い不安に
時々おそわれることがありました。
今失恋でその不安がピークで・・いつも死ぬことを考えています。
ですが心身症状はごく軽く、人と普通に会話することもできますし、
リスカなどの自傷行為もありません。
できうる限り薬を服用したくなく、要するにただただ誰かに話を聞いて
もらいたいという気持ちなのですが、やっぱりこれは失恋でへこんでいる
だけで診療内科などに通院するまでもないのでしょうか・・
通院よりカウンセリング、もしくは自殺予防ダイヤルなどに電話したほうが
よいのかなとも考えています。
ヘンな質問ですが、アドバイスいただけたら嬉しいです・・
長文で申し訳ありません。
373:優しい名無しさん:2007/09/29(土) 14:43:47 ID:ZVoLcscw
>>372
失恋をきっかけに鬱になったり、精神状態が悪化なんてよくある話
まして数年前からならもう一刻も早く病院に行きましょう
別に医師に「失恋しまして・・・」なんて言う必要はない
症状を言えばいいだけ
413:優しい名無しさん:2007/10/02(火) 13:47:04 ID:47RzMdNC
自分うつなんじゃないかとずっと思ってて、
昨日初めて診察受けてみたら、大丈夫です。といわれた…

ただの怠け者だったってことか…逆にショック。
友達をつくりなさい、自信をもちなさいといわれたけど
無理だからいったのに…

メモして持っていったのがまとまっているので、
あなたは精神疾患じゃない、といわれました。

本当なんだろか…他にもうけてみるべきなのかな…
415:優しい名無しさん:2007/10/02(火) 13:50:22 ID:+tZkyjJ1
>>413
困っている症状があるのに何の処方もなかったのなら別の病院に行った方がいいです。
かといって、その病院の先生が藪とも自分は思いません。
ホント、相性です。
450:優しい名無しさん:2007/10/04(木) 20:11:57 ID:CWovOadC
だいぶ前から締め付けられるようなずっしり重いような感じの頭痛がひどく
2ヶ月ほど前に内科で検査(ドーナツ型の機械)してもらったのですが、特に異常はないと言われました
それでも前より頭痛が悪化していて、最近では急に動悸がしたり、くらくらして立っていられなくなったり、だるくて何もしたくなくなります
あと悲しいような苦しいような変な気持ちになって、イライラしたり泣きたくなったりで情緒不安定です
だらしない自分に嫌気がさして死にたいとか消えたいとかも考えてしまいます
体調だけでもなんとかしたいんですが、こういう症状は心療内科に行けばみてもらえますか?
451:優しい名無しさん:2007/10/04(木) 20:20:48 ID:iIfCcWga
まさに心療内科の対象ですよ。
経験の豊富な医者をネット等で探して、掛かってください。
453:優しい名無しさん:2007/10/05(金) 01:50:31 ID:aaXe+OWT
皆様は初診して薬を貰ってから、どのくらいで症状落ち着きましたか?
455:優しい名無しさん:2007/10/05(金) 07:33:05 ID:DavGsixu
>>453
薬による
自分の場合最初の処方は効かなくて一週間後にまた行って
その時の処方から効果でたよ
477:優しい名無しさん:2007/10/06(土) 08:30:10 ID:AqBxkXYp
Webのうつ病診断やってみたら、要入院とか出た。
自殺願望とかはないけど、病院行くべきなのかなぁ。
478:優しい名無しさん:2007/10/06(土) 11:18:22 ID:gXr1Rjqb
>>477
生活に支障をきたすなら行くべき。
ストレスとうまく付き合えてるなら、ちょっと様子見かな。
490:優しい名無しさん:2007/10/07(日) 19:46:35 ID:sT5XRnGz
再診時の診察ってどんな感じなんでしょうか?
処方した薬が合ってるかとか経過とか聞かれるだけですか?
491:優しい名無しさん:2007/10/07(日) 21:07:53 ID:EWeQZA88
>>490
前回の診察以降の症状を伝える。
○月○日は△△の症状があった等。薬の副作用らしきものがあった場合は
それも伝えておく。
そうしたら医師がお薬が合っているか、量はこれでいいか判断する。
540:優しい名無しさん:2007/10/11(木) 23:33:05 ID:gMSYfw51
今度初めて精神科に行ってこようと思います。
テンプレに書いてあるように、症状などをメモしたものを持っていこうと思うのですが、自分の心身にでた症状を思い付く限りすべて書いてしまってよいのでしょうか。
こんな程度で…って思われるんじゃないか、と書くのを躊躇してしまいます。
542:優しい名無しさん:2007/10/12(金) 00:54:07 ID:23sdapWU
>>540
これでもかってくらい症状書いていくのが良いよ。
些細な症状でも、考えられる治療法が変わって行くし
なによりも「全部伝えた」という気持ちで楽になれます。
口頭で思いつくまま話すと、帰宅後に「これ伝えてない!!」と悶えてしまいます。
…私の場合ですが○| ̄|_
なにを書いて良いか分からないなら、他の専スレの各症状一覧から
当てはまるものを書き出していくという方法もあります。
どんな些細なことでも、メモにして渡してしまいましょう。
コピーして、原本を手元に置いてコピーしたものを渡すのがオススメです。
通院中に変化したら、別にメモを作った時に「どう変化」したかが
自分でも分かりやすいですし、医者にも伝えやすくなりますよ。
549:優しい名無しさん:2007/10/12(金) 12:51:50 ID:Ra3iJhbG
心療内科に行ったのですが、未成年なので診察は親同伴でした。
だからあまり話せなくて…
マンツーマンならよかったのに…orz
553:優しい名無しさん:2007/10/12(金) 14:24:34 ID:FvJ14KOi
>>549
それは初診だっからかも
次行った時も親同伴するようだったら、
「一人で受診したいんですけど」
っていってくださいね
そして医師に
「前回は親もいたので、先生に言いたい事が言えませんでした」って言えば、話しを聞いてくれると思いますよ。
605:優しい名無しさん:2007/10/17(水) 07:06:31 ID:ng+K4DwY
先週予約して、今日初めて心療内科行ってきます。
上手く話せるかとか、先生はどんな人かとか、色々考えてしまい今から緊張します…
606:優しい名無しさん:2007/10/17(水) 08:14:14 ID:hmbYaGii
>>605
うまく話せなくても大丈夫だよ。
私も最初は緊張したけど、結構あっさり終わって拍子抜けしたから。
風邪で内科に行くのとあんまりかわらないかも。




【初診】初めての精神科・心療内科【Part32】
引用元:http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1188132934
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