初めての精神科・心療内科Part3



2: 優しい名無しさん:2007/11/09(金) 12:17:11 ID:8KqtSdq8
【よくある質問集1】
■神経科・精神科・心療内科はどこが違うの?

基本的に精神科・心療内科・神経科というのは、違いはないと考えて大丈夫です。
要はその医師の専門であったり、医院の専門によりですので、
世間的に精神科と看板に掲げると客も入りにくかろうで、
その医師の専門が、精神科でも、心療内科と掲げてあるところもあります。
また反対にその医師の専門が内科から、心療内科としてあるとこもあるので、
その医師や、病院の専門によります。
従来の概念だと心療内科というのは、胃潰瘍や心身症などの内科的な要素が絡む科と、
定義されてたそうですが、今はほとんど違いないと考えて良いようです。
神経科と精神科は全く同じものと考えていいでしょう。
また、看板には心療内科・神経科とあってもタウンベージなどには、
精神科と明記してあったりするところもあります。
ただ心療内科というのは、精神病(躁鬱病や精神分裂病など)は扱いませんので、
精神科へ受診してください。

・神経内科について
神経内科の神経とは、精神ではなく本当の神経を意味してますので
取り扱う病気が様々ありますが、例えば神経痛全般・パーキンソン病
アルツハイマー・進行性筋ジストロフィーその他etcですので諸精神科とは別物です。
3: 優しい名無しさん:2007/11/09(金) 12:18:32 ID:8KqtSdq8
【よくある質問集2】
■お金はどのくらいかかるのか
薬代込みで3000円余りが相場でしょうか、3000~4000円くらいでしょうかね、
1万円持っていけばまず足りない事はないでしょう。
次からは、処方箋などにもよりますが、2500円前後。
自立支援医療などがありますから有効に利用してみて下さい。
※保険証をお忘れなく。

■大きな病院できちんと検査を受けたい
どうしても「大きな病院できちんと検査を受けたい」と思う人は、
近くのメンタルクリニックやかかりつけ医の先生に紹介状を書いてもらうことをお勧めします。
大学病院などの「特定機能病院」といわれる病院を受診した場合、
紹介状がないと初診料が高くなるためです。
(大学病院以外の大きな病院でも同じようなケースがあります)
4: 優しい名無しさん:2007/11/09(金) 12:19:34 ID:8KqtSdq8
【初診時のメモ】
初診時は取り乱してしまったり、言いたいことを十分に伝えられないこともあるので
症状をメモして持参すると良いでしょう。
以下に、精神科受診の際に聞かれる項目がありますので、
これに対する回答を書いておくとよいかもしれません。
http://www.utu-net.com/utur/diagnosis.html

[例1] part15より
箇条書きでいいんじゃないかい?
・慢性的に気分が重い
・吐き気などがあり、食欲が無い
・○○などをしていると、気分が重くなり頭痛がする
・人の視線が怖く、外が歩けない、とか

[例2] part15より
この位書ければ、ほとんどお医者さんと口きかなくても済むかと。
------------------------------------------------------------
【症状】 だいたい、今年の5月初め頃から以下の症状が起きている。
1)慢性的に気分が重い
 (朝起きるのがつらい、今まで楽しめたテレビ番組もおもしろくない等。
 夕方になると幾分回復するような気がする)
2)吐き気などがあり、食欲が無い
 (サクロンを飲めば吐き気は治まるが、食欲は以前の半分ほど)
3)○○などをしていると、気分が重くなり頭痛がする
 (やめると1時間程度で治まることが多いが、ひどい時はバファリンを服用して止めている)
4)人の視線が怖く、外が歩けない
 (無理にあるくと動悸がする、近所のコンビニ位ならあまり出ないが遠出すると必ず起きる)
5: 優しい名無しさん:2007/11/09(金) 12:27:20 ID:8KqtSdq8
【症状発生の背景として関連がありそうなもの】
1)3月に最初に○○を教えてもらった友人と大げんかして、その後連絡をしていない。
2)4月頃、勤務先で異動があり、理解のある上司が別の部署に移った。
後任の上司とは今ひとつ馬があわない感じがある。
3)以前から社内で自分とそりの合わないグループがあり、自分のことを悪く言っているのではないかと最近特に気になっています(自分も向こうの悪口言ったことあるので)。
【治療上の注意点(アレルギー・常用薬・他科で治療中の疾患・過去の精神科通院歴など)】
1)アレルギーはとくにありません。酒もつきあいで飲む程度。たばこは吸いません。
2)昨年の社内検診で肝臓の数値が少し上がっているとの指摘がありました。
-------------------------------------------------------------

※考えがまとまらない症状の人は、無理にメモを作って持参する必要はありません。
医師に考えがまとまらない旨を告げて、できるだけ症状を口頭で言うようにしましょう。
【医者に行かなきゃいけない人・行かない方がいい人】
[行かなきゃいけない人]
 ☆自傷他害の行為がある人は、否応なしに精神科受診の対象です。
 ☆希死念慮のある人、逆に他人を殺傷したい思いが強く実際に行動に移してしまいそうな人も同様です。
 ☆統合失調症の可能性がある人は、放置していると悪化して、最後には治療にも反応しない(直らない)ことになります。

[行かない方がいい人]
 ★精神科医全般に疑問・失望感を抱いている人で、薬物療法を受けなくても 症状が安定して社会生活が営める人は、当面は受診の必要はないかも知れません。
 ★生命保険に加入しようとしている人は、受診後病名が確定すると保険加入が 困難になります(これは精神科に限ったことではありませんが…)。
   メンヘルと保険
    http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1108043285/l50
 !ただし、ここで自分の主義主張を喧伝して、他の必要な人まで!
 !精神科受診を妨害するような行為は厳にご遠慮ください!
6: 優しい名無しさん:2007/11/09(金) 12:29:10 ID:8KqtSdq8
Q.初診でどんなことを聞かれたりするのでしょうか?
A.病状の問診と病気に関連する事項の質問です。
 病状と医師の方針により左右されますが、だいたい、次のようなことを聞かれます。
 現在の病状・家族構成と家庭の環境・職場(学校)の環境・発症にいたる経緯

Q.初診でうまく説明できるか不安です。
A.必要なことは医師のほうから聞いてくれるので、気を楽に持ってください。
 それでも不安なら、上の項目について、メモを作成して持って行くといいでしょう。

Q.精神科と心療内科はどう違うのですか?
A.本来は、精神的な理由で症状が精神面に出た場合に精神科、症状が身体面に現れた場
 合は心療内科です。ですが境界はあいまいなので、初めてのときは気にしなくていいでしょう。

Q.~という症状なのですが、行ったほうがいいでしょうか?XXXサイトの鬱度チェックで危険域でした。
A.気になる症状が現れているのなら、とにかく行ったほうがいいです。もし病気でなくても、怒ったりする
 人はいません。むしろ確認のためにも病院へ行きましょう。
 なお、各種サイトのチェックは、あくまでも目安です。病気かどうかの判断は医師がすることですので、
 あまり気にしないように。

Q.費用はいくらくらいかかりますか?
A.初回は初診料や薬代も含めて、本人負担3割で5~6千円程度です。再診時には3~5千円くらいです。

Q.お金がないのですが。
A.自立支援医療というものがあり、これを利用すれば負担額は安くなります。
 自立支援医療で通じますので、医師と相談してください。
 http://mental2ch.s201.xrea.com/utu/index.php?%BC%AB%CE%A9%BB%D9%B1%E7%B0%E5%CE%C5%A1%CA%C0%BA%BF%C0%C4%CC%B1%A1%A1%CB#n938ee0b

Q.大きな病院の個人クリニックのどちらがいいのでしょうか?
A.大きな病院は患者数も多いため、どうしても一人ひとりの診察にかける時間が少なくなりますし、紹介状が
 なければ診察を断られる場合もあります。ですので、まずは個人クリニックをお勧めします。もしクリニックの
 設備で十分な治療ができない場合は、大きな病院への紹介状を書いてくれます。
15: 優しい名無しさん:2007/11/10(土) 14:48:23 ID:M7gHAoSJ
今日初めて行った。
初診もその後も予約無しのクリニックだからこんでるかと思ったけど、
午後イチで行ったらすぐ診てくれた。
30分くらい話して、パキシルと安定剤が処方された。

話ながら「あたしが伝えたいのはなんか違う」
と思ってたんだけど、みなさんも数回の通院でやっと症状が詳しく伝えられる感じだった?
19: 優しい名無しさん:2007/11/11(日) 02:13:30 ID:bK45xYb1
>>15
自分もそんな感じだった
何回か通ってるうちに伝えられるようになってくるよ
30: 優しい名無しさん:2007/11/12(月) 22:06:56 ID:rYIy2r+i
明日初めて行くのですがメイクしていくか迷ってます。
泣いたらボロボロになっちゃうけど
すっぴんも引かれる?ちなみに20歳です。どうしよう・・・
31: 優しい名無しさん:2007/11/12(月) 22:22:45 ID:BR5UMLCh
>>30
そんなことない。内科とかは顔色みたいからあんまりけばいメイクはどうかと思うけど
普通にばっちり!のひともいればすっぴんもいる。自分も20代だけどノーメイク。
ナチュラルぐらいでいいんじゃない?マスカラたっぷりで泣いてぼろぼろになるよりは良いかと。
32: 優しい名無しさん:2007/11/12(月) 22:42:50 ID:A+Ue2gEz
メイクする気力があるかどうかも
診察の参考になる事柄かも。
いつもどおりでいいんじゃないかな。
33: 優しい名無しさん:2007/11/13(火) 00:06:31 ID:cqI5yJPl
>>31-32
ありがとうございます。すっぴんの人もいるようで安心しました。
普段はあまり外に出られないのですが
出るときは人の目が気になるのでメイクはしてます。
明日は眉毛とクマを整えるだけのナチュラルで行こうと思います。
54: 優しい名無しさん:2007/11/14(水) 21:41:49 ID:bQhdCR3d
ネットのうつ診断するとだいたい中度のうつって出るんだけど、
それを根拠に心療内科行って大丈夫かな。
全てが自分の思い込みみたいな気がして・・・
55: 優しい名無しさん:2007/11/14(水) 22:01:02 ID:wDGoOTkr
>>54
とりあえずって気持ちでいくといいかも
98: 優しい名無しさん:2007/11/17(土) 11:59:19 ID:6UOV900o
月曜に初めて受診します。
良い先生だったらいいのですが
嫌な先生だったりやる気のない先生だったらと思うと不安です。
みなさん初診の病院にずっと通っていらっしゃるんでしょうか。
それともいくつか受診してみて決めているんですか?
99: 優しい名無しさん:2007/11/17(土) 12:06:57 ID:DupC0MKl
>>98
人によりけりかな。
初診から見てもらってる人もいるし合わないと思ったら違うとこ行ってみる。
自分は担当医が亡くなってしまい医師が変わったが合わなかったので変えた。
144: 優しい名無しさん:2007/11/19(月) 14:16:28 ID:63IVev88
明日初めて心療内科行ってくる。
別のスレ見ると結構評判よかったのでちょっと安心…。
夕方は混んだりして話も集中できなくなるから
朝一できてくださいねって言われた。
い、一番最初って何かどきどきする…!
163: 優しい名無しさん:2007/11/19(月) 20:32:31 ID:ADl/4QrF
高一の女ですが、精神科へ行きたいと考えています。
けれどそのことを両親にバレたくないんです。
両親にバレずに行くというのは無理でしょうか?
165: 優しい名無しさん:2007/11/19(月) 20:37:32 ID:Uz6EBVZ3
>>163
どんな症状かわからないが家族の協力が早期回復につながるよ。
保険証の件を考えても秘密にしておくのは無理。
166: 優しい名無しさん:2007/11/19(月) 20:37:49 ID:SxKFlicB
>>163
親に扶養されてる場合、親の保険の子会員みたいな形で保険に入るので、
3ヵ月後くらいに「保険使いましたよ」ってのが親のところに届く。
ただ、それまではバレないし、それまでに解決することも多いし、
通常はそれまでに病院行くことに必要性あるかどうかハッキリしてる。
最悪の場合、三ヵ月後に一緒に医者に行って、医者に説明させるだけ。
217: 優しい名無しさん:2007/11/22(木) 21:07:32 ID:MzlbN3WI
カウンセリングのような感覚で相談してもいいのかな?
218: 優しい名無しさん:2007/11/22(木) 21:22:11 ID:wWhZ4II1
>>217
こんばんは。
そうですね。カウンセリング感覚で大丈夫です。
ただ、医者も千差万別なのですが、初診でしたら
少し長めにお話を聞いて頂けると思いますよ。
219: 優しい名無しさん:2007/11/22(木) 21:25:19 ID:MzlbN3WI
>>218
どうもありがとうございます
なんかみなさんの書き込みを見ていると、自分はどうってことないというか
症状が軽いのに精神科に頼ろうとしていいのかなって思っちゃう
221: 優しい名無しさん:2007/11/22(木) 21:35:26 ID:wWhZ4II1
>>219
症状が軽いのなら尚更、
早期治療した方がいいと思います。

大丈夫です。昔、何回か通ってた病院では、
淋しいお年寄りの方々がただの世間話をしにきてる。と先生が話していました。

不安な事が少しでもあれば、一度行って話して楽になれるかもしれないから。
何も心配せずに安心していってらっしゃい。
223: 優しい名無しさん:2007/11/22(木) 21:41:00 ID:MzlbN3WI
>>221
色々と不安ですが行ってみます
最寄の精神科が平日にしか診断できないのが・・・
大学生なので授業があってちょっと痛いですが行ってみます
何度もありがとうございました
265: 優しい名無しさん:2007/11/27(火) 23:36:41 ID:HTDuXGGG
大体の精神科は予約制なのですか?
266: 優しい名無しさん:2007/11/27(火) 23:41:10 ID:Gk1pyj0G
>>265
多くが予約です。
当日OKのところもありますが数が少ないようなので
事前によく確認しましょう。
283: 優しい名無しさん:2007/11/28(水) 21:15:06 ID:um+qehsF
○○症とかって初診で分かるものですか?
それとも何回も通ってやっと分かるものですか?
285: 優しい名無しさん:2007/11/28(水) 21:38:58 ID:YRydbR/t
>>283
初回で診断を下すのは少ないようです。
315: 優しい名無しさん:2007/11/30(金) 14:09:10 ID:ZVo8Ipid
長い間このスレ見てきて、やっと今日病院に電話できた。
予約制の先生だと3週間待ちになるらしいからとりあえず
予約のいらない先生にお願いして来週行く事になった。

今日、電話で話してるだけで既に半泣き状態だったから
来週どうなるか不安だ…今から紙に色々書いとこうかな。
324: 優しい名無しさん:2007/12/01(土) 13:41:04 ID:xbyrlsif
今日初めてクリニックに予約の電話を入れようと思うんですが
どんな事を言えばいいんでしょうか。
また何を聞かれるんでしょうか。
予約なんてしたことないし電話で人と話すと
異常にギクシャクしてしまうので・・・

我ながらアホな質問だとは思いますが・・・
325: 優しい名無しさん:2007/12/01(土) 13:56:58 ID:P0heH/In
>>324
「初診なんですけど、予約お願いします」って言えばいいですよ。普通に。
いきなり電話越しに、「どうされました?」みたいなイジワル質問は無いと思います。
もし聞かれても、診察の時に改めて詳しく言えばいいので
「なんとなく気分がちょっと…」的にあやふやでいいです。

クリニックによっては、事情察してくれてて
意外にもやさしい対応だったりします。自分の場合そうだったので、
あっさりと予約とれて拍子抜けしてしまいましたけど(^^;

安心して電話してみてください。
326: 優しい名無しさん:2007/12/01(土) 14:35:59 ID:NsxmVGJS
>>324
どういう事で診てもらいたいか的な事は聞かれるかも。
でもそこで詳しく話す必要はなくて
最近眠れないとか、無気力でこもりがちになってるとか
それだけ思い当たるのをちらっと言えばokだった。
あと、他の精神科や心療内科にかかった事はありますか?も聞かれたような。

その後、初診で一番早いのは何日の何時ですけどいつごろがいいでしょうか?
→ではいつの何時に
この辺は普通の病院と同じ。
電話する前に自分は何曜日ならあいてるとか予定を把握しておいて
電話時にも都合が確認できるようにしておくといいかも
363: 優しい名無しさん:2007/12/04(火) 12:14:04 ID:NKKIf6WV
予約入れた初診すっぽかした。始めてだからなんか行きづらくてね
496: 優しい名無しさん:2008/01/08(火) 07:17:19 ID:1RpfffcC
大きな総合病院の精神科と小さい個人病院との違いってあります?
497: 優しい名無しさん:2008/01/08(火) 08:07:59 ID:HcqQYh/7
>>496
入院施設の有無。
待合室で他の科の患者に遭遇する可能性の有無。
結局、どういう先生に当たるかなんじゃないかな。
527: 優しい名無しさん:2008/01/12(土) 02:41:36 ID:i9b4B7xH
初診用のメモを書いてみようと頑張ってるんだけど、どうもうまくいかない。
症状を具体的に、と言われると何を書いていいかわからない。
たるい、すぐイライラする、とか抽象的なのじゃだめなのかな
こういうのは症状は全部書かなきゃだめなんだよね・・・
ここでちゃんと書けなきゃ
私は喋りだすとすぐ脱線するから口答だけだと絶対きちんと伝えられないだろうし
とりあえず3日前に書きためたのを見てみたら
あまりの長文&gdgdな文に嫌悪感を催して消してしまった。どうすればいいんだろう…
529: 優しい名無しさん:2008/01/12(土) 13:36:38 ID:YM86uus/
>>527
・どんな症状があるのか ・ いつごろから症状が現れてきたか
・症状が現れてきてから、今までどのように変化したか
・何がきっかけだと思うか
・身のまわりで、最近何か大きな変化や事件が起こらなかったか
・仕事の内容や人間関係など、日常生活でストレスを感じているか
・家族の構成と関係 ・生まれ育った環境や学歴・職歴
・どんな性格か ・現在病気にかかっているか飲んでる薬はあるか

たいていこの質問をされるので、うまく話せる自信がない時は
あらかじめこの質問に対する回答を文章にしておくといいよ。
自分の担当の先生は「そのメモもらってもいいかな?」と言ってカルテに挟んでくれたよ。
590: 優しい名無しさん:2008/01/25(金) 03:03:06 ID:wsOeou/h
このスレ読んで、メモも書いたし、準備は万端。
なのに、家族にはわかってもらえませんでした。
要するにお前のがんばりがたりないんだろ、みたいな。
がんばれないから困ってるのに‥
このこと先生はわかってくれるかな‥
595: 優しい名無しさん:2008/01/25(金) 11:27:42 ID:cO2yQovm
電話が嫌いというか怖いのか
初診の予約がいまだにできない・・・
453: 優しい名無しさん:2007/12/21(金) 15:51:44 ID:vHB7D2TL
初めては勇気いるよね、普通の病気や怪我と違って気持ちを話すんだもんね
私は鬱で通ってるけど、このスレで勇気もらって何とか行って良かったよ

問診票に気分的な症状が書けなくて、『頭痛・胃痛・からだが重い』って書いて出したなあ
そしたら、診察室で色々つっこんで聞いてくれて、言い出せないことも自然と話してた

だから、迷ってる人は勇気だして行ってみてください
病気じゃなかったら…とか、この程度で…なんて思う必要はないよ
今は仕事のストレスで(特に病気じゃなくて)受診してるサラリーマンが多いらしいよ
長々ごめんなさい
457: 優しい名無しさん:2007/12/21(金) 20:37:08 ID:1aIYWG5g
>>453
が全てを語っているような気がする。

確かに初めて行く人はかなり緊張するよな。対人恐怖だと特に。
軽いヒキの人も、「これくらいで行く必要があるのか」なんて自問している間に悪化する可能性があるし、やっぱ早期発見だよな。

俺の場合は問診票なんて書かなかったけど(イキナリ「どうされました?」と訊かれたw)、最初上手く話せなかったけど
今は何とか先生と一対一で話せているよ。
心の問題っていつ全治するか分からない厄介なものだけど
このスレで勇気貰って気長に治療していこうと思ってる俺


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【初診】初めての精神科・心療内科【Part33】
引用元:http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1194578174
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