精神科・心療内科で毎回何話すの? Part5


44: 優しい名無しさん:2010/01/15(金) 11:54:00
初めて行ったらどんなことされますか
45: 優しい名無しさん:2010/01/15(金) 14:26:19
>>44
まず問診。
看護師が聞き取りをしてくれる所と、問診表を渡されて自分で書く所とあり。
内容はどっちも一緒。
「今、困っている(苦しんでいる)症状」「それらの症状がいつから出たか」
「考えられる、思い当たる原因やきっかけ」「今までの病歴(身体的な病気も)」
「常備薬(市販薬でも処方薬でも)」「家族構成」「職業(学生なら何年生か)」

病院や診療所によっては初診で心理テストをいくつかやる場合もある。
その簡易テストをしてから診察室へ、というパターン。
そうでなく、まず診察室で診察して、それから各種テスト、という所もあり。
また、身体症状がある場合は、それらの検査ができる病院へ紹介状を書かれて
「まず身体疾患が無いか検査してからこっちに来てね」と言われることもある。

身体的に何もなく、確実にメンタルですな、ということになれば
症状に見合った投薬。あとは通院。
初診から暫くは短い間隔で通院(週1くらい)して、徐々に間があいていくのが普通。
ただ、薬によっては「1度に〇日ぶん以上処方しちゃダメ」ってのがあるので
そういう薬を処方されている場合はその期限以上に間があくことはない。
4: >>1乙^^:2009/11/25(水) 13:43:55
毎回
「不安感が強いのですが」とか、「対人的に緊張が強いです」とか、
「思考がまとまらないです」とか、ぽつぽつと抽象的に話すだけです。

状況を付け加えて、「デイケアで、~をするときなど、不安で、デイケアを休んでしまいます」とか
「就職活動をしていて、心が怯んでしまって・・・」などというと、
「それはデイケアのスタッフに相談してみてください」とか、
「就労支援センターに行って相談してみてはどうですか?」とか
と毎回言われるだけになってしまって、診察にならないからです。

医師ですから、
あまり言葉によるカウンセリングはしないですし、患者の言外の意図を読み取ってくれる医師では
ないですし。
ただ患者の言ったことだけを頼りに処方をする医師なので。
5: 1:2009/11/26(木) 07:06:51
私の場合、現在の症状や薬の効き具合は医師に、
現在の心境や苦々しく思っていることはカウンセラーに話すようにした。
医師が私の愚痴を聞かなくて済む分、診察がスムースになったと思う
6: 優しい名無しさん:2009/11/29(日) 00:53:27
話そうと思っていたことを頭で整理して診察受けているけど、いざ医師の前となると言葉が出てこなくなる。
特につらいときこそ伝えなくてはいけないのに言葉が出てこなくなってしまう・・・。
空元気になったりもして、言い残しがあるときは何でいわなかったのだろうと落ち込んでしまいます。
あと話の切り出酢タイミングなんかもきになって、「今急に話し変えたら先生なんておもうだろう?」とか思ったりして言えなかったりってのもあります。
そんな先生ではないとわかってても。
みなさんってどういうふうに伝える工夫されていますか?
7: 優しい名無しさん:2009/11/29(日) 01:29:35
紙に書いて持っていくと忘れなくていい
たまに紙医者に見せる
9: 優しい名無しさん:2009/11/30(月) 17:07:40
いつもは「特に変わりないです」で3分どころか1分未満診療だけど、何か変化があったら(主に悪い方で)
それをちゃんと伝えるためにお手紙を書いていくよ。
家族の問題を相談しに行った時も箇条書きレポートを提出。
いつも混んでるクリニックだから、先生にできるだけ負担かけないように、要点は全部端的に短時間で
伝えられるように、と思ってお手紙を書くようになった。
初めて持ってった時に「わかりやすくてすごくいいですよ」と褒められた。文章が上手いと言われたが
それは多分同人もの書き屋だからですとは口が裂けても言えぬ。
先生曰く、こういうことする患者は珍しいらしい。状況把握が楽なので正直助かるそうだ。
……すみません、本当は正確にわかりやすくスムーズに喋るのが苦手なだけです。
13: 優しい名無しさん:2009/12/13(日) 01:36:50
俺のかかりつけの医師は、「どうですか?」で、始まる。

今思っていること、最近の出来事、周りのありとあらゆる言動・行動
に対して自分の対応したことを全部ぶちまける(医師は俺のセリフを
カルテに記入してるようだ)

1ヶ月に1回受診しているが、顔色や目線や言動でわかるのかな?
医師に話せることを全部言っちゃうと何か吹っ切れる。

次回に受診したとき、気分的に調子が悪いとカルテを参考に良い時の
状態を思い出させるようにいろいろと相談・アドバイスをくれる。
長いと10~15分くらい話し込む。
ここ1年くらいは悪い時もあるけど、ほぼ安定している。

医者に行く時は自転車に乗っていくけど、気持ちが何かそうさせるのかな?
27: 優しい名無しさん:2010/01/10(日) 06:39:02
俺の場合

医者「調子はどうですか?」
俺「まずまずだと思います」

医者「気分転換できてますか?」
俺「うーん…、できてると思いますね」

医者「落ち込むことはないですか?」
俺「特に格段落ち込むことはないです」

こんな感じ 5分くらいで終わるかな
なんか患者なのに医者に気をつかっちまうな
32: 優しい名無しさん:2010/01/11(月) 02:03:24
>>27とほぼ同じだけど…(コピペごめん)

医者「調子はどうですか?」
私「まずまずだと思いま…」

医者「気分転換できてますか?」
私「うーん…、できてると思い…」

医者「落ち込むことはないですか?」
私「特に格段落ち込むことはな…」

医者「じゃあいつもの薬出しときますね~」

医者も忙しいだろうし…とは思うけどさ…
28: 優しい名無しさん:2010/01/10(日) 06:42:41
俺のトコは薬だけもらいに来てる人もいるな
せっかく病院に来たんだから
医者と話をするほうが回復に繋がると思うんだが
30: 優しい名無しさん:2010/01/11(月) 00:51:58
話っつってもよほど調子悪い時なら話すけど
それ以外だとマンネリ化して特に話す事がなくて、俺も薬だけ貰いに行くわ

メンタルは目に見えない波があるから厄介だわ
31: 優しい名無しさん:2010/01/11(月) 01:18:49
私も調子が良いときは、話す事が無いので薬だけもらう。
調子が悪い時はもちろんだけど、減薬したい時も医師に会って許可をもらう。
最近病院が込んできたから、毎回
「どうですか?」
「普通です」
「じゃ、薬同じの出しときますね」
の為に時間をとってもらうのが、気が引けちゃうのよ。




50: 優しい名無しさん:2010/01/16(土) 21:50:38
特殊な例かもしれないが
私は本音をぶちまけているブログのアドレスを先生とカウンセラーに教えた
話題作りにも役立つし紙に書くのと違って要約しなくていいからだいぶ楽
何より身近にブログ閲覧者が居るとやる気にもつながるし(笑)
51: 優しい名無しさん:2010/01/17(日) 00:39:58
>>50
そういう手もあるか。うちの主治医はまず見なさそうだ…出張多いし。

もう話すことがないや。ループ地獄になった。
メモ渡しても(´_ゝ`)って感じだし、薬も効かないしもうどうしたらいいのか。
混乱して涙出てきた。
53: 優しい名無しさん:2010/01/20(水) 01:00:59
>>50
いいなぁ。先生らが関心を持って取り組んでくれるの羨ましす。
対人恐怖症の私はなるべく人に関わりたくないから、オフラインブログ使用。
91: 優しい名無しさん:2010/02/07(日) 16:40:01
>>50
それいいかもな。
人相手だと緊張してもパソコンなら緊張しなくてもいいし




92: 優しい名無しさん:2010/02/21(日) 21:55:54
どこまでどんな風に話せばいいのかわからなくて
「変わりはない?」
「はい」
で終わってしまう。
93: 優しい名無しさん:2010/02/21(日) 22:39:01
>>92
本当に何も変化が無くて落ち着いているならそれでいいけど
睡眠時間や食欲や体重の変化とかは言ったほうがいいよ。
94: 優しい名無しさん:2010/02/21(日) 23:15:14
>>92
・いい意味で変りません
・低空飛行ですが変りません


こんな言い方をする
症状に変化がないときもあるけど、自分がどのレベルで安定しているかは伝えておきたい
低空飛行というといろいろと質問がくる
95: 優しい名無しさん:2010/02/21(日) 23:46:53
>>93-94
ありがとう。
睡眠については薬でなんとか眠れてるし、食欲の増減はあるけど激しいものじゃない。
ただ、日常生活の中で何かあるたびどんどん気が滅入ってますます無気力になってるんだけど、うまく表現できる気がしなくて言葉が引っ込んでしまう。
医師からは精神病ではないと断言されてるし、体調面でも(湿疹・微熱が続く他)良くも悪くも相変わらずなので、精神科に通う意味がよくわからなくなってるところです。
99: 優しい名無しさん:2010/02/22(月) 13:45:58
>>95
その気が滅入る原因である「何か」を、記録して持参しては?
どういう因子でメンタルに波が起きるのかが把握できれば予防もできるのでは。
あと湿疹や微熱については内科的フォローはされてるの?
人間ドックを定期的に受けるなど。
精神科に関係のない病気があると、メンタルに悪影響だから
そういうのがあるならきちんと治したほうがいい。




116: 優しい名無しさん:2010/03/07(日) 21:12:24
相手の求めた(と勝手に思っている)返事ばかりしてしまう
しにたいと思ったことは?→ないですねー
意味もなく泣いてしまったことは?→ないですねー
わけもなくイライラする→ないですねー
自分でもどのくらいから重症なのかわかっていて、そういう自分を見つめて人前で認めるのが辛い
他人に言われて面倒だ、ひかれてしまいそうだ、大変だと思われそうなことがいえない
医者とはいえ他人だと思って力がはいってしまうし、ほんと話せない
117: 優しい名無しさん:2010/03/13(土) 01:45:43
気付くと、医者の前で笑顔で話してるな。
いや、これは医者の前に限ったことじゃなく、
友人・産まれ育った家族・職場全部そうだな。
唯一、素を見せられるのが鬱病の旦那だわ。さいあく。
129: 優しい名無しさん:2010/03/15(月) 14:54:21
話題を作って行ってる…。
ノートに、前回からの身の回りであったこととか体調とか気分とか質問したいことまとめていって毎回診察の時に提出。
診察は自分の思ったことや考えたことを話す練習。(相手が何考えるかばっかり気になって相手の良いようにしか返事ができないので)
毎回20分超えなので、予約入れる時点で先生が時間とれる時間帯にされる。
調子悪いときの方が診察時間短いよ…。
適応障害単体だった頃は、持ち時間10分聞きたいことは3つまでって言われてたなぁ。
130: 優しい名無しさん:2010/03/15(月) 15:11:51
>>129
気分を害さないで欲しいんだけど
きっちりしているというより几帳面すぎると思う
調子が変らないときにはその状態を維持すればいいんだから…
診察を練習というのは先生も迷惑というか、他の患者さんにも迷惑だよ
カウンセリングは高いけど、カウンセリングもどきをしているところを捜したり
単に話すならデイケアにチャレンジしたほうがいいと思うよ
131: 優しい名無しさん:2010/03/15(月) 17:05:51
医者「いかがですか?」
俺「かわりありません」

(沈黙)

医者「おくすりだしときます」
俺「ありがとうございました」

こんな感じ。。。
133: 優しい名無しさん:2010/03/15(月) 18:10:50
>>131
寂しいね・・・

自分のとこは、話す事もないのに、なんかいろいろ症状を細かく聞いてくる
どう答えていいか分からない時がある
135: 優しい名無しさん:2010/03/15(月) 18:16:19
医者とは相性が一番だよ。

自分は大体病名が分かってきて精神療法が必須なので、
今の医者は大体毎回30分話し聞いてくれる。
勿論基本厳しいこと言ったりしないよ。

前の医者は誤診してるってのもあったけど、
3分診察でこっちの話や変化を全く見ようともしなかった。
まあ、自分の病気が難しずぎて見抜いてもらえなかったってのもある。

今の医者に戻れて良かったよ・・・
154: 優しい名無しさん:2010/03/17(水) 20:10:54
医者相手に話したいと思ったら、精神科卒業の日も近いな思った。
自分的にピークに落ちてた時は、医者に限らず誰とも話したくなかった。
そう言う時の方が医者も色々質問したり、話しかけてきたりする。
答えたくないし、うるさいなくらいに思ってたけど。

最近回復を感じてきたら、それを医者に話したくなるし、
医者もこっちの話しを微笑みながら聞くだけで、あんまり質問とかしなくなる。
このままの状態が続けば、減薬~断薬~卒業になるんだろうなと。




212: 優しい名無しさん:2010/05/16(日) 07:41:12
初診で具体的に悩んでることについてのカウンセリングなんてしませんよね?
214: 優しい名無しさん:2010/05/16(日) 11:35:35
>>212
まずは症状だけど、話すうちに原因のことを医者が導き出すと思う
症状だけ聞いて処方箋を出すだけの初診はちょっと嫌だな
患者は悩みを正直に言えるのって医者だしね
216: 優しい名無しさん:2010/05/16(日) 22:18:01
>>212
普通医師はカウンセリングはしない。
症状を聞いて、薬を出すだけ。
診断名も伝えないことが多いし、具体的なアドバイスみたいなことも多くの医師はしない。
あまり多くを期待するとがっかりするかも。
217: 優しい名無しさん:2010/05/16(日) 23:29:16
病名がほしいなら自分から聴けば良いと思うよ

ただ「精神病者」であることが確定してしまうので
就職転職などにはハンデになることもある
例えば極端な話だが、自衛官や消防士は
BPなどの既往歴があるとなれない(社会通念上当たり前だけども)

よく考えて行動を




282: 優しい名無しさん:2010/06/16(水) 00:42:58
医者「どうですか?」
俺「特に変わりません」
医者「薬出しときますね」
1分1500円(3割)
風俗よりひどいぼったくりだね
まあこっちは薬をゲットできないと死亡だけど
これなら自分でも処方できる
319: 優しい名無しさん:2010/07/10(土) 01:14:02
>>282
そうは言っても、特に変わりないならいいじゃん、薬だけもらっとけば
355: 優しい名無しさん:2010/07/24(土) 00:58:49
女だけど、アンケートで性欲はあるか?を5段階で選択させられ、飛ばしてたら、
受付に「ここもしっかり記入を」といわれ、4とつけておいたw
マンガで分かる心療内科 2巻 (ヤングキングコミックス)
ゆうき ゆう ソウ
少年画報社 (2010-11-22)

精神科・心療内科で毎回何話すの? 第5話
引用元:http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1259016168
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